Skyddat boende när klienten även har ett aktivt missbruk – vad gäller och vart vänder du dig?

Skyddat boende när klienten har aktivt missbruk: vad som krävs och vart du som handläggare vänder dig

Det är ett scenario de flesta handläggare inom socialtjänsten känner igen: en klient behöver skyddat boende akut, hotbilden är reell men klienten har också ett aktivt missbruk.

Och så börjar telefonsambanden. Aktör efter aktör tackar nej. Inte för att skyddsbehovet inte är tillräckligt allvarligt, utan för att kombinationen av skyddsbehov och aktivt missbruk faller utanför vad de flesta verksamheter är byggda för att hantera.

Det är ett strukturproblem i branschen. Och det lämnar dig som handläggare i en situation där du vet att individen behöver skydd men inte vet vart du ska vända dig.

Varför de flesta aktörer tackar nej

Skyddat boende kräver i grunden tre saker: fysisk säkerhet, strukturerad vardag och ett fungerande skyddsarbete. Aktivt missbruk komplicerar alla tre.

Det handlar inte om bristande vilja hos aktörerna. Det handlar om att verksamheterna ofta saknar kompetens, rutiner och personalresurser för att hantera båda behoven parallellt. Ett boende byggt för att skydda mot en hotbild är inte automatiskt byggt för att hantera abstinens, impulsivitet eller de specifika risker som aktivt missbruk för med sig i en skyddssituation.

Resultatet är att individer med dubbla behov hamnar i ett glapp. För komplexa för beroendevården, för komplicerade för skyddat boende.

Vad det ställer för krav på en verksamhet

För att kunna ta emot en klient med aktivt missbruk i kombination med skyddsbehov krävs mer än god vilja. Det krävs en verksamhet som är strukturellt förberedd.

Kompetens i skärningspunkten

Personalen behöver förstå hur missbruk påverkar hotbildsbedömning, beteende och förmåga att följa skyddsrutiner. En person i aktivt missbruk kan inte alltid upprätthålla sekretess kring boendets läge eller följa instruktioner på samma sätt som en nykter klient, och det måste hanteras proaktivt snarare än reaktivt.

Samverkan med beroendevård

Skyddet och beroendeinsatserna måste planeras parallellt, inte sekventiellt. Om individen ska vänta tills missbruket är stabilt innan skyddet börjar är det ofta för sent. Rätt approach är att bygga en plan där båda spåren löper samtidigt, med tydlig rollfördelning mellan aktörerna.

Anpassade rutiner

Genomförandeplan, riskbedömning och dagliga rutiner måste ta hänsyn till missbrukets påverkan, inte utgå från att klienten befinner sig i en stabil situation.

En riskbedömning som håller ihop

Att använda strukturerade metoder som SARA:v3, PATRIARK:v2 eller CHECK:15 i ärenden där missbruk är en del av bilden kräver att bedömaren förstår hur substansbruk interagerar med hotbildsdynamiken, inte bara bockar av parametrar.

Hur Agilt Skydd arbetar med dessa ärenden

Vi har valt att öppna vår verksamhet för klienter med aktivt missbruk i kombination med skyddsbehov, oavsett om grundärendet rör våld i nära relation, avhopp från kriminella miljöer eller hedersrelaterat våld och förtryck.

Det är ett medvetet val som bygger på en övertygelse: skyddsbehovet ska inte behöva stå tillbaka för att klienten befinner sig i ett aktivt missbruk. Båda behoven är verkliga. Båda behöver hanteras.

I praktiken innebär det att vi:

• Genomför en samlad riskbedömning som inkluderar missbrukets påverkan på skyddssituationen, och inte behandlar det som separata frågor.

• Planerar insatsen i nära samverkan med beroendevård och socialtjänst från dag ett, så att rätt stöd ges parallellt med skyddet snarare än efter.

• Anpassar rutiner, tillgänglighet och personalens förhållningssätt utifrån klientens faktiska situation, inte en idealbild av hur en skyddad klient ska bete sig.

• Utformar genomförandeplanen gemensamt med dig som handläggare, så att ansvarsfördelningen är tydlig och uppföljningen faktisk.

Vad det innebär för dig som handläggare

När du har ett ärende där klienten behöver skydd och har ett aktivt missbruk behöver du inte börja med att ringa igenom en lista och vänta på nej efter nej.

Du kan ringa oss direkt. Berätta om ärendet som det faktiskt ser ut, inklusive missbruket, och få ett ärligt svar om vi kan ta emot och under vilka förutsättningar.

Vi lovar inte att vi alltid kan lösa varje situation. Men vi lovar att vi lyssnar på hela bilden, gör en ordentlig bedömning och kommunicerar tydligt vad vi kan och inte kan erbjuda i det specifika ärendet.

Det är skillnaden mellan en aktör som tackar nej för att det är enklast och en partner som faktiskt försöker hitta en lösning.

En direkt inbjudan

Har du ett pågående ärende där missbruk och skyddsbehov kombineras? Ring oss. Berätta om situationen. Vi gör en bedömning tillsammans med dig.

Journummer dygnet runt: 010 173 17 03 E-post: info@agiltskydd.se